All-on-4 — решение для пациентов с отсутствием зубов (полной адентией)

Аномалиями называют врожденные и приобретенные отклонения от физиологического количества, цвета, расположения, сроков прорезывания и структуры зубов. Они встречаются достаточно часто: по разным данным они есть у каждого второго ребенка и у каждого третьего взрослого.

Помимо эстетического несовершенства, аномалии зубов вызывают проблемы с пережевыванием пищи. Аномальные зубы чаще болят и поражаются кариесом.

Какие бывают аномалии зубов?

• Количественные: зубов больше 32 (гипердентия) или меньше 32 (гиподентия), либо зубы вовсе отсутствуют — адентия;
• Размер: чрезмерно большие (макродентия) или маленькие (микродентия) зубы;
• Форма: зубы клиновидной, шиповидной, с укороченной или сплюснутой коронкой, бочкообразные (зубы Фурнье), с бороздкой (зубы Гетчинзона) или конусообразные (зубы Пфлюгера);
• Расположение: зубы находятся не на своем месте (дистопия), перевернуты, растут очень высоко или низко (ретенция), развернуты вокруг своей оси и др.

Какие бывают аномалии эмали?

Аномалии эмали классифицируют по ее количеству на зубах. Выделяют гиперплазию: это состояние, при котором эмали избыточное количество, и на поверхности зубов возникают бугристые наросты (т.н. “эмалевые жемчужины”).

Во время внутриутробного роста и развития может возникать дисплазия (неравномерное распределение) эмали и гипоплазия (недостаток) эмали.

Эти состояния приводят к повышенной чувствительности зубов, сколам, болевому синдрому. Зубы с гипоплазией могут иметь другой цвет, бороздки, углубления и чаще поражаются кариесом, пульпитом.

Почему появляются аномалии зубов и эмали?

Все группы причин можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденными причинами можно назвать:

• Генетические: гены аномалий передаются по наследству. К таким болезням относят расщелину верхней губы (т.н. “заячья губа”), мягкого и твер­дого неба (т.н. “волчья пасть”), альвеолярного отростка. Зубы поражаются при синдромах Шершевского-Тернера, Секкеля, Ваарденбурга, Дауна, при наследственном синдроме несовершенного остеогенеза и многих других.
• Эндокринные: нарушение секреции гормонов щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза и коры надпочечников влияют на обмен кальция, сроки прорезывания и количество зубов. Гормоны могут вызвать остеопороз челюстей, ускорение или замедление роста зубов и десен, вызвать патологии эмали.

Приобретенными причинами считаются:

• Внутриутробные: обвитие пуповины, гипоксия плода, токсикозы, внутриутробные инфекции, асфиксия, внутриродовые травмы, наличие амниотических перетяжек, длительный безводный период.
• После рождения на состояние зубов ребенка могут повлиять рахит, недостаток кальция и белка в рационе, длительное использование соски, сосание пальца, отсутствие твердой пищи в рационе и др. Травмы, избыточные зачатки зубов или глубокий кариес, поражающий не только молочный зуб, но и зачаток коренного могут приводить к аномалиям количества зубов.
• Взрослые люди могут заработать аномалии эмали и зубов при трещинах эмали, длительном курении, флюорозе, травмах зуба, некачественном пломбировании и др.

Осложнения аномалий зубов и эмали

Некоторые аномалии развития зубов лечения не требуют. К таким относится, например, гиперплазия эмали. Также встречаются аномалии, протекающие бессимптомно, в то же время другие могут вызвать повышенную чувствительность зубов, хронический кариозный процесс.

Аномалии зубов и эмали приводят к развитию неправильного прикуса. Зубы могут расти скученно, появляются щели между зубами (тремы), зубной ряд становится асимметричным и т.д.

Зубы неправильной формы беспокоят еще и по эстетическим причинам: из-за них ухудшается социализация, возникают комплексы.

Лечение

Решение о том, нужно ли лечить аномалии зубов и эмали, принимает стоматолог. После осмотра ротовой полости, он может назначить ортопантомограмму, рентгенографию черепа в двух проекциях или МРТ челюстей. На снимке будет хорошо видна ситуация в целом. Все аномалии зубов требуют деликатного и индивидуального подхода.

Терапевтические методы. Для восстановления эмали используются методы реминерализации и реставрации пломбировочными материалами.

Ортодонтические методы. Использование пластинок, брекетов, капп, трейнеров для формирования правильного прикуса у детей, съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.

Хирургические методы. Удаление неправильно растущих, лишних зубов с возможной заменой их протезами (коронками, частичными или полными мостовидными протезами и др.) и дентальными имплантами.