Пломбирование зубов

Пломбированием называют заполнение полости зуба специальными материалами, которые возвращают ему форму и функциональность.

Пломбирование — это самая распространенная стоматологическая практика лечения кариеса и пульпита. Пожалуй, каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни пломбировал зубы. Узнаем подробности этой обычной операции, и как она проходит в Ami Clinic.

Когда необходимо пломбировать зуб?

Зуб состоит из четырех типов тканей: твердые эмаль, дентин и цемент, и мягкая пульпа. Дентин, цемент и эмаль защищают пульпу от инфекций, температуры и механического раздражения. Благодаря плотной и прочной эмали, мы можем пережевывать пищу. В пульпе проходят сосуды и нервы, она снабжает твердые ткани питательными веществами и кислородом.

Если эмаль и дентин повреждаются кариесом или травмируются, то пульпа обнажается. Появляется сильная боль, а инфекция может легко проникнуть в мягкие ткани, вызвать пульпит или более грозные осложнения. Как правило, в этот момент, люди обращаются к стоматологу.

Какие цели преследует пломбирование?

• предотвращение распространения инфекции;
• возвращение зубу утраченной жевательной функции;
• возвращение эстетической привлекательности зубному ряду.
• Противопоказания к пломбированию зубов:
• вертикальный перелом зуба;
• поражение периодонта.

На некоторое время отложить пломбирование нужно при открытых ранах ротовой полости, остром инфекционном процессе, раннем периоде восстановления после инфарктов и инсультов, в первом и третьем триместре беременности.

Виды пломб

Пломбы бывают постоянными и временными.

Постоянные пломбы ставят на длительный срок (до 10-20 и более лет). Они бывают цементные, пластмассовые, металлические и композитные (стеклополимерные, светоиономерные, комбинированные).

В Ami Clinic мы используем композитные пломбы, поскольку они наиболее близки по своим характеристикам к естественным тканям зуба, имеют большой запас прочности и долговечности.

Временные пломбы ставятся на срок до 3 месяцев. Их цель — закрыть дефект в зубе, пока идет воздействие лекарственного средства, изготавливается вкладка или микропротез. Материалом для временных пломб служат полимерные, цементные и дентинные составы. Их особенностью является легкость установки и удаления.

Как происходит пломбирование зуба?

По времени вся манипуляция может занимать от 15 до 60 минут в зависимости от сложности патологического процесса и особенностей расположения зуба.

Во время приема стоматолог узнает жалобы пациента, проводит осмотр ротовой полости, проверяет чувствительность зубов, состояние уже имеющихся пломб, оценивает качество ухода за полостью рта.

Затем проводится обезболивание: с помощью инъекции препарата (в Ami Clinic мы используем ультракаин) блокируется болевая импульсация волокон тройничного нерва. Это позволяет проводить лечение комфортно и без страха.

1 стадия пломбирования заключается в высверливании бормашиной полости, в которой будет размещаться пломба. Стоматолог убирает пораженные инфекцией ткани, и, в зависимости от распространенности процесса, прочищает и пломбирует каналы или депульпирует зуб. При необходимости можно проконтролировать правильность установки штифтов и глубину обработки каналов на рентгенограмме. Пожалуй, это самая неприятная стадия лечения зуба.

2 стадия — ограничение слюноотделения в зоне лечения. Раньше для этого использовали ватные шарики, которые размещали в местах выхода протоков слюнных желез. Современные стоматологи используют слюноотсосы или силиконовые накладки.

Жидкость, попадая в область пломбирования, ухудшает сцепление композитного материала с тканями зуба, может быть причиной осыпания пломбы.

3 стадия — дезинфекция и подготовка полости с помощью антисептических растворов. Полость очищают и обрабатывают бактерицидными и бактериостатическими составами, а после высушивают.

4 стадия — непосредственная укладка пломбировочного материала в полость. Его наносят тонкими слоями, чтобы визуально пломба не отличалась от обычного зуба.

На 5 стадии зубу придают физиологическую жевательную поверхность, ориентируясь на форму индивидуального прикуса. Затем поверхность пломбы шлифуют и полируют.

После пломбирования не нужно соблюдать какой-то особый режим, хотя в первые пару дней лучше не злоупотреблять слишком холодной, горячей и красящей пищей.

Можно ли лечить зубы без анестезии?

Пломбирование можно провести без обезболивания, если оно проводится на зубе, который в прошлом был депульпирован.

При аллергии на местные обезболивающие препараты возможно провести манипуляцию под общим наркозом или без анестезии. Эти вопросы лучше решать лично с врачом.

Современные инновационные способы пломбирования зубов

Прогресс затрагивает и стоматологию. Помимо классического пломбирования зубов, в Ami Clinic используются такие новые технологии, как:

• пломбирование горячей или холодной гуттаперчей;
• стерилизация каналов депофорезом на всем протяжении (подходит при сильном искривлении каналов);
• мумификация канала антисептиками;
• ретроградная пломбировка.

Осложнения после пломбирования зуба

Иногда после установки пломбы, зуб продолжает болеть, во время жевания ощущается дискомфорт, пломба может осыпаться или полностью выпасть. Грозным симптомом является появление трещины в зубе. Все эти симптомы говорят о том, что во время пломбировки были допущены нарушения технологии.

Самой частой причиной выпадения пломбы является попадание жидкости. Слюна, вода, даже водяные пары нарушают адгезию пломбировочного материала и тканей зуба.

Иногда размер пломбы слишком большой. Она не выдерживает жевательной нагрузки и может отваливаться целиком. Это говорит о том, что стоматолог неправильно выбрал способ фиксации пломбы. Возможно, пломбирование вообще не подходит конкретному пациенту, и стоило подобрать для него вкладки.

Трещины зуба возникают при пломбировании металлом и композитом. Если пломба подобрана неправильно, то при жевании нагрузка распределяется неравномерно, и зуб может треснуть.

При повышенной склонности к истиранию зубов, с годами может образоваться зазор между пломбой и дентином. Это вызывает разгерметизацию полости, боль, дискомфорт во время еды и застревание пищи при жевании.

Каждый из этих симптомов — повод обратиться к врачу.

Обратите внимание на методику несъемного протезирования по технологии All-on-4. Данная методика полностью восстанавливает жевательные функции челюсти, возвращает форму лица. Скул, щек и восстанавливает овал.