Реставрация зубов

Реставрация зубов это процесс восстановления цвета, формы и функциональности зубного ряда. Реставрация возвращает эстетическую привлекательность улыбки, создает правильный прикус.

С помощью реставрационных техник стоматологи максимально приводят зубы пациента в физиологическую норму.

Показания и противопоказания

Реставрация необходима, если:

• на зубе есть скол или трещина;
• эмаль зубы потемнела из-за возраста, кариеса, патологии развития эмали, курения и др.;
• в зубном ряду есть щели;
• зубы имеют неправильную форму, растут криво, выбиваются из зубного ряда;
• пломбы, поставленные в прошлом, потемнели и выглядят неопрятно;
• из-за кариеса разрушилась жевательная часть коронки зуба.

Противопоказаний к реставрации немного. Относительными противопоказаниями являются плохой уход за полостью рта, бруксизм (неконтролируемый “зубной скрежет” по ночам), острые воспалительные заболевания, обострение хронических болезней, беременность, открытые раны в полости рта, психическая нестабильность пациента.

Абсолютными противопоказаниями являются: наличие аллергии на композитные и адгезивные материалы, патологическая стираемость зубов, глубокое резцовое перекрытие.

Современная реставрация молочных зубов

Глубокий кариес и травмы молочных зубов у детей заставляют родителей задуматься о реставрации. Возникает вопрос: если к 13-14 годам молочные зубы сменяются на постоянные, для чего нужно их реставрировать?

Приведем несколько аргументов:

• Состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных, кариозное поражение может распространиться на зачатки постоянных зубов и разрушить их.
• Сколы и разрушение коронок зуба ведут к формированию неправильного прикуса. Соседние зубы начинают брать на себя функцию разрушенного зуба, происходит смещение жевательных поверхностей.
• Повышенная нагрузка на соседние зубы вызывает стирание эмали.
• Травмированные зубы препятствуют нормальному формированию речи.
• Привлекательная улыбка повышает самооценку ребенка. Он чувствует себя увереннее среди сверстников.

Особенностями детской реставрации зубов является повышенное требование к гипоаллергенности материалов. Также молочные зубы чаще депульпируют, так как они имеют повышенную чувствительность к боли. В остальном, детская реставрация похожа на взрослую.

Виды реставрации

Раньше в стоматологии было принято разделять реставрацию на прямую и непрямую. Сейчас это деление скорее условно: обычно прямую реставрацию проводит стоматолог-терапевт, а непрямую — стоматолог-ортопед.

При прямом способе все манипуляции проходят непосредственно во рту пациента. К этому виду относятся: пломбирование и восстановление разрушенных частей зуба гелио-, нанокомпозитными материалами и фотополимерами. Также сюда с некоторой долей допущения можно отнести установку штифтовых конструкций и вкладок.

Непрямой способ подразумевает, что большая часть работы стоматолога будет проведена снаружи. Изготавливается индивидуальная коронка, винир, микропротез, мостовидная конструкция, которая фиксируется на месте дефекта.

Прямая реставрация

Во время первого приема стоматолог определяет объем и выбирает метод реставрации. Затем проводится комплексная чистка ротовой полости, чтобы удалить налет и зубные камни. Это необходимо для подбора оттенка реставрационных материалов.

При прямой реставрации после анестезии стоматолог может заняться высверливанием старых пломб (если это необходимо в конкретном случае). Зубы изолируются от воздействия влаги силиконовыми вкладками коффердамами. Этот этап очень важен, так как жидкость может вызвать некачественное пломбирование, потемнение и осыпание пломбы.

Затем врач приступает к заполнению дефекта композитными и полимерными материалами. Если большая часть зуба разрушена, то для каркаса используются штифтовые конструкции, которые устанавливаются в каналы. Их закрепляют адгезивными материалами или цементом.

Слои пломбы наносятся последовательно, это имитирует естественные ткани зуба. Законченность придает полировка и шлифовка пломбы.

Пломбирование с целью реставрации в Ami Clinic проводится композитными материалами, которые имеют высокие эстетические и прочностные характеристики, они гипоаллергенны и долговечны.

Все этапы прямой реставрации могут быть проведены во время одного приема.

Непрямая реставрация

Если необходим непрямой метод, то на первом приеме стоматолог после чистки проводит замеры, снимает слепок с зуба и изготавливает коронки, виниры или мостовидные конструкции. Дефект временно закрывается пломбой.

Винир это накладка, которая крепится на переднюю поверхность зуба и маскирует сколы, трещины, дефекты эмали. Они изготавливаются из композитных и фотополимерных материалов. С их помощью можно добиться идеальной голливудской улыбки и скорректировать прикус, скрыв все несовершенства. Толщина виниров 0,3-0,7мм. Иногда используются люминиры, они еще тоньше — 0,1-0,3мм.

Коронки и мостовидные конструкции должны обладать высокой прочностью. Поэтому их создают на основе индивидуальных слепков из керамики металла или пластика и выпекают в печи. Они гораздо крепче обычной пломбы.

На следующем приеме проводится местное обезболивание и подготовка к установке микропротеза. Зуб, который подлежит реставрации, надежно изолируется от влаги. При использовании микропротезов зубы обтачиваются, чтобы не был заметен переход между тканями зуба и протезом. Для виниров необходимо снять около 0,3-0,7 мм ткани, для установки коронки от зуба остается только небольшая культя.

Поверхность обеззараживается, и протез (винир, коронка, мост) прикрепляется к поверхности зуба специальным адгезивным веществом. В случае, если есть подозрения, что протез может вызвать дискомфорт его крепят на временный адгезив. Спустя неделю, его можно зафиксировать на постоянной основе.

Художественная реставрация передних зубов

Для красоты улыбки особенно важно состояние передних зубов. Эстетическая художественная реставрация может придать им идеальную форму.

При небольших дефектах и сколах, возможно восстановление зуба с помощью композитных материалов. Если же имеются значительные поражения эмали и формы, то стоматологи рекомендуют использование виниров и люминиров.

Поскольку на передние зубы не приходится сильная нагрузка, то микропротезы могут изготавливаться достаточно тонкими, чтобы максимально сохранить собственные ткани зуба.

Решаясь на реставрацию зуба, нужно доверять профессионалам. Некачественно проведенная реставрация может стать источником больших проблем со здоровьем.

Если медицинские случаи довольно запущенные, рекомендуем вместо этой процедуры рассмотреть несъёмное протезирование All-on-4. Всего 24 часа, и вы полностью восстановите свой зубной ряд!